למה גריאטר?

לטענת קופות החולים ורוב רופאי המשפחה, אדם זקוק לרופא גריאטר באם ישנה ירידה בזיכרון, סימני דיכאון, ירידה תפקודית, הפרעת התנהגות או הפרעת הליכה ונפילות שהחלו לא מזמן אצל מטופל קשיש מעל גיל 65, ובחלק מהמקרים אף מעל גיל 75. ואכן, רוב רופאי המשפחה המומחים עברו סבב במחלקה או מרפאה גריאטרית כחלק מהתמחותם, ויכולים להתגבר על מרבית בעיות הזקנה שלא צוינו ברשימה זו. אולם, הפנימאי ממשיך מסורת של רפואה שהתפתחה על בסיס של אבחון וטיפול במחלות בודדות. לאנשים צעירים יש בד"כ לא יותר ממחלה אחת משמעותית בזמן נתון והדגש הוא על אבחון יעיל וטיפול המתאים למחלה, כאשר ההזדקנות אינה נתפשת כמחלה וכך צריך להיות. אולם, ההתדרדרות הכללית, ההיחלשות הפיזית והירידה הקוגניטיבית בגיל מבוגר נתפשות לעתים כתהליך הזדקנות טבעי שאין לעצור או לפחות להאת. חלק גדול מתופעות אלו קשור בטיפול במחלות כרוניות מהן לרוב סובל האדם המבוגר ללא התחשבות בתפקוד איבריו ותהליכים ומאפיינים ייחודיים לגיל מבוגר, כמו מתן תרופות או שילוביהן שאינם מומלצים בגיל זה, התאמה לקויה של המינון, קביעת מטרות טיפוליות לא נאותות (כדוגמת איזון בלתי מספיק של יתר לחץ דם בטענה כי בגיל מבוגר אין צורך בכך, איזון יתר של סוכרת וכדומה), המלצה על דיאטות שאינן מותירות לזקן מגוון אבות המזון לו הוא זקוק למרות רשימה ארוכה של מאכלים אותם אינו צורך בגלל מגבלותיו והעדפותיו האישיות, וכדומה. להבדיל מרופא פנימאי, הגריאטר אינו בהכרח ממשיך מסורת תפישת טיפול יעיל במחלה אחת (גריאטריה היא אחד המקצועות הצעירים ברפואה). הוא מיומן בטיפול באנשים הסובלים מריבוי מחלות בו-זמנית. מיומנות המאפשרת זיהוי יעיל יותר של הבעיות המשמעותיות למטופל והבחנה בין עיקר וטפל. בנוסף, ישנם מצבים שאופייניים יותר לגיל המבוגר, כמו ריבוי תרופות, נפילות חוזרות וכדומה, שאינן נלמדות לעומק במסגרת הרפואה הפנימית. תפקיד הרופא הגריאטרי בין היתר הוא בדיקת התאמת הטיפול התרופתי והתזונתי הנוכחי למצבו הרפואי ולמגבלותיו של הקשיש, הן מבחינת אבחנות רפואיות, סגנון חיים והרגלים, והן מבחינת מאפיינים ייחודיים לגילו.

לחלק ניכור של מחלות "פנים" רבות לא אופייניות להן בזקנה. לא תמיד רופא משפחה מנוסה מספיק בכדי לזהות את הסימנים או הביטויים האלו כשינוי במצב של מחלה קיימת או לחילופין כהופעת מחלה חדשה, החייבים להתייחסות מיוחדת. במקרים אלה יש מקום לברור מעמיק. זו היא הסיבה הנוספת למעורבות רופא מומחה מוקדמת ככל הניתן- האפשרות לעצירת או האתת מהלכן הטביעי של מחלות אלו בשלבים מוקדמים ביעילות רבה יותר מאשר בשלבים מתקדמים, במיוחד כיוון שרוב התרופות הנמצאות בשימוש לטיפול במחלות כמו שיטיון (דימנציה), פרקינסון ורבות אחרות אינן מרפאות את המחלות אלא בעיקר מונעות התקדמותן. בדיקה והערכה באנשים אלה מצריכות זמן. כדאי מאוד להשקיע זמן זה, כי איתור בעיות אלו וניסיון פתרונן עוזר למטופל, למשפחתו ולמערכת כולה. זה המקום להכניס לתמונה רופא גריאטר, אשר ישמש כיועץ לרופא המשפחה. הרופא הגריאטר יבצע הערכה גריאטרית כוללנית הכוללת מבחן קוגניטיבי, מבחן דיכאון, בדיקה גופנית הולמת לאיתור בעיות נוירולוגיות ואחרות. בדיקה כזאת, נמשכת כשעה, כשהיא מבוצעת בידי גריאטר מיומן.

פרטי התקשרות

שעות פתיחה:

ימי ב' - ה' מ-09:00 עד 16:00

ימי שיש עד ראשון - סגור

052-293-7940

dr.aginzburg@gmail.com

רח' קק"ל 22 פתח תקווה

לתאום מועד ביקור

אנא מלאו את הטופס ונחזור אליכם בהקדם